Cấp cứu thành công một trường hợp trẻ sơ sinh ngừng tim ngừng thở tại Trung tâm Y tế thành phố Móng Cái
Đêm ngày 6/8/2017, Khoa Sản – Trung tâm Y tế thành phố Móng Cái tiếp nhận sản phụ Chìu Thi L 33 tuổi, trú tại thôn Pẹc Nả - Xã Bắc Sơn - Thành phố Móng Cái được chẩn đoán: Thai 39 tuần chuyển dạ đẻ lần 4/Tiền sản giật nặng - TD hội chứng HELLP. Nhận thấy đây là 1 ca bệnh có tiên lượng nặng, nguy cơ thai nhi bị suy từ trong bụng mẹ rất cao, nguy cơ tử vong cả mẹ và bé. Các bác sỹ đã nhanh chóng tiến hành hội chẩn liên khoa Sản - Nhi - Gây mê hồi sức. Sản phụ đã được chỉ định mổ lấy thai cấp cứu. Khoa Nhi đã cử kíp cấp cứu sơ sinh gồm 2 bác sĩ và 1 điều dưỡng mang theo đầy đủ phương tiện cấp cứu lên phòng mổ để cấp cứu kịp thời cho trẻ.
Các bác sĩ đã tiến hành khẩn trương mổ lấy thai cấp cứu, lấy ra 1 trẻ trai, cân nặng 2,6kg. Trẻ lấy ra trong tình trạng: Tim ngừng đập, phổi ngừng thở, tím tái toàn thân, không có trương lực cơ. Các bác sĩ nhanh chóng thực hiện lưu đồ hồi sức sơ sinh tuần tự: ép tim, bóp bóng, đặt ống nội khí quản, dùng thuốc vận mạch.
Sau 30 phút cấp cứu tích cực trẻ cất được tiếng khóc, có nhịp tự thở, tim đập trở lại nhưng còn yếu. Trẻ được chuyển thẳng về đơn nguyên sơ sinh tại Khoa Nhi tiếp tục hồi sức tích cực bằng các phương pháp: Nằm lồng ấp, thở máy, nuôi dưỡng tĩnh mạch.
Sau 3 ngày điều trị trẻ đã cai được thở máy, tự thở có oxy hỗ trợ, bú mẹ được, sức khỏe dần ổn định.
Sau 5 ngày điều trị trẻ đã có thể tự thở hoàn toàn không cần oxy hỗ trợ, bú mẹ tốt hơn.
Sản phụ chìu Thi L sau mổ biểu suy thận cấp, tăng men gan, giảm tiểu cầu phải chuyển hồi sức tích cực, thở máy, truyền máu. Tại đây sản phụ được hội chẩn với tuyến trên sau 8 ngày điều trị tích cực sản phụ đã qua khỏi cơn nguy kịch và ổn định lên khoa nhi chăm sóc con.
Sau 12 ngày điều trị trẻ ổn định hoàn toàn và được xuất viện trong niềm vui của gia đình và tập thể các y bác sĩ Khoa Nhi.
Đối với các trẻ suy hô hấp, suy tuần hoàn sau sinh do nhiều nguyên nhân khác nhau đòi hỏi người cấp cứu phải có trình độ chuyên sâu về hồi sức sơ sinh. Việc cấp cứu thành công cả mẹ và con, đặc biệt trường hợp trẻ đã ngừng tim ngừng thở sau sinh mở ra cho tập thể các y bác sĩ Khoa Nhi, Hồi sức cấp cứu một bước tiến mới, thành công trong việc đưa các kỹ thuật mới về hồi sức cấp cứu vào áp dụng tại đơn vị, giúp cứu chữa và điều trị được nhiều bệnh lý sơ sinh, nhằm nâng cao chất lượng khám và điều trị tại Trung tâm Y tế thành phố Móng Cái.
